Lipödem, Lymphödem Behandlung

Man unterscheidet für die Behandlung eines Lipödems zwischen konservativen und operativen Maßnahmen. Die Therapieformen reichen von der Kompressionsverordnung über die Lymphdrainage bis hin zur Fettabsaugung.
 

KOMPRESSIONSSTRÜMPFE

Kompressionsstrümpfe können die Begleiterscheinungen eines Lipödems reduzieren oder im Stadium 1 halten. Dafür werden die Strümpfe nach Maß angepasst. Sie müssen mindestens an drei Tagen in der Woche getragen werden. Welche Strümpfe die richtigen sind, entscheidet der Arzt. Es gibt nahtlose, rundgestrickte Strümpfe und flachgestrickte Strümpfe, die in verschiedene Kompressionsklassen eingeteilt werden. Auch während des Sports sollten die Strümpfe getragen werden.
 

LYMPHDRAINAGE

Die Lymphdrainage entstaut das Gewebe und bringt ebenfalls eine Erleichterung. Die Therapie wird vom Arzt verschrieben und von erfahrenem medizinischem Personal, zum Beispiel einem Physiotherapeuten, ausgeführt.
 

KOMPLEXE PHYSIKALISCHE ENTSTAUUNGSTHERAPIE (KPE)

Wenn die Erkrankung bereits das dritte Stadium erreicht hat, ist die Erfolg versprechendste konservative Behandlung eine Mischung aus mehreren Maßnahmen. Der Fachbegriff lautet Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE).

Die Behandlung ist in 4 Phasen bzw. Säulen eingeteilt:

• Säule 1 beinhaltet die manuelle Lymphdrainage.
• In der 2. Säule liegt die richtige Hautpflege.
• Säule 3 beschreibt die Erhaltungsphase. Das bedeutet: Kompressionsstrümpfe müssen getragen werden. Dafür sind flachgestrickte Kompressionsstrümpfe geeignet, die mit dem weniger elastischen Material für eine hohe Druckstabilität sorgen.
• In Säule 4 liegt die Bewegungstherapie.
   

ALTERNATIVE MEDIZIN

Alternativ orientierte Ärzte arbeiten zum Beispiel mit homöopathischen Mitteln. Schüsslersalze und Jojobaöl sollen Linderung versprechen. Die Wirkung ist hier allerdings wissenschaftlich nicht belegt.
 

FETTABSAUGUNG

Für einen dauerhaften Erfolg und eine wesentliche Reduzierung der Beschwerden reichen aber die konservativen Therapien oft nicht aus. Eine Methode, die wesentlich mehr Erleichterung bringt, sowohl körperlich und ästhetisch als auch für das psychische Befinden, ist die Fettabsaugung.

Lymphdrainage und Kompression haben mehrere Nachteile. Die beiden Maßnahmen können den Krankheitsverlauf zwar verzögern und die Beschwerden erleichtern. Eine Heilung des Lipödems ist mit konservativen Therapien aber nicht möglich. Dazu kommt, dass die Maßnahmen ein Leben lang durchgeführt beziehungsweise angewandt werden müssen.

Die Fettabsaugung an den betroffenen Stellen bietet dagegen einen dauerhaften Erfolg. Der Eingriff ist relativ einfach und risikolos, sollte aber nur von sehr erfahrenen Ärzten ausgeführt werden. Über winzige Schnitte wird eine Kanüle eingeführt, mit der der Arzt Fettzellen absaugt. Einmal entfernte oder zerstörte Fettzellen können nicht mehr nachwachsen. Das Ergebnis ist ästhetisch ansprechend. Viel wichtiger für die betroffenen Frauen ist aber: Die Schmerzen und Beeinträchtigungen durch das Lipödem gehören nach der Liposuktion der Vergangenheit an.

Gesunde Frauen ohne weitere Grunderkrankungen können die Liposuktion jederzeit vornehmen lassen. Bei Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen, Diabetes, Krebserkrankungen in der Vorgeschichte oder auch bei Raucherinnen ist eine genaue Abklärung erforderlich. Ein jüngeres Lebensalter ist empfehlenswert: Die Ergebnisse sind umso besser, wenn die Patientinnen jünger sind.

Vor dem Eingriff steht ein ausführliches Beratungsgespräch, hier erfahren die Patientinnen alles über den genauen Ablauf und erhalten eine Aufklärung über mögliche Risiken. Außerdem sollte kurz vor dem Eingriff eine manuelle Lymphdrainage stattfinden.

Nach der Liposuktion ist für mindestens vier Wochen das Tragen einer angepassten Kompression wichtig. In Einzelfällen sind Kompressionsstrümpfe und Lymphdrainage auch weiterhin erforderlich. Die schlimmsten Beschwerden des Lipödems sind jedoch nach der Fettabsaugung wesentlich reduziert. Die betroffenen Frauen erreichen wieder mehr Lebensqualität und Selbstbewusstsein.